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INFO Dezembro2017 Cicatrização de Deiscência Cirúrgica no Doente Oncológico com Recurso
a Terapia de Pressão Negativa Controlada e Instiloterapia | Estudo Caso




















Figura 3. Escala de RESVECH 2.0 (Primeira observação da ferida 1)

ITENS

1. Dimensões da ferida
 Área = 0 cm2
0
 Área < 4 cm2
1
 Área = 4 < 16 cm2
2
 Área = 16 < 36 cm2
3
 Área = 36 < 64 cm2
4
 Área = 64 < 100 cm2
5
 Área ≥ 4 cm2
6
2. Profundidade/tecidos afetados
 Pele intacta/cicatrizada
0
 Derme - epiderme afetadas
1
 Hipoderme afetada (tecido adiposo sem atingir a fáscia muscular
2
 Músculo afetado
3
 Osso e/ou tecidos anexos afetados (tendões, ligamentos, cápsula
4
articular ou necrose que não permite ver os tecidos subjacentes)
A ESCALA RESVECH
3. Bordos 2.0 determina a fase
 Não distintos (sem bordos na ferida) da cicatrização da ferida
0
 Difusos
1
 Delimitados a partir da avaliação
2
 Danifcados dos fatores locais que
3
 Espessados (“envelhecidos”, “evertidos”) constituem as dimensões
4
da escala, nomeadamente a
4. Tipo de tecido no leito da ferida
 Tecido necrosado (necrose negra seca ou húmida) profundidade, características
4
 Tecido desvitalizado, fbrina e/ou esfacelo dos bordos, tipo de tecido,
3
 Tecido de granulação exsudados e sinais de
2
 Tecido epitelial infeção como o odor.
1
 Tecido regenerado/cicatrizado (Ferreira, Lourenço &
0
5. Exsudado Rodrigues; 2016 – artigo a
 Seco aguardar publicação)
0
 Húmido
1
 Molhado
2
 Saturado
3
 Com fuga de exsudado
4
6. Infeção/infamação (sinais de bioflme)
6.1. Dor tem aumentado  Sim |  Não
1
0
6.2. Eritema perilesional  Sim |  Não
1
0
6.3. Edema perilesional  Sim |  Não
1
0
6.4. Aumento da temperatura  Sim |  Não
1
0
6.5. Exsudado tem aumentado  Sim |  Não
0
1
6.6. Exsudado purulento  Sim |  Não
1
0
6.7. Tecido friável ou facilmente sangrante  Sim |  Não
0
1
6.8. Ferida estagnada, sem evolução  Sim |  Não
0
1
6.9. Tecido compatível com bioflme  Sim |  Não
0
1
6.10. Odor  Sim |  Não
0
1
6.11. Hipergranulação  Sim |  Não
0
1
6.12. Aumento do tamanho da ferida  Sim |  Não
1
0
6.13. Lesões satélite  Sim |  Não
1
0
6.14. Descoloração do tecido  Sim |  Não
1
0
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